青霉素类抗菌药物
知识点一：药物分类
| 类型 | 代表药物 | |
| 半合成 | 口服耐酸青霉素 | 青霉素 V |
| 耐酶青霉素 | 甲氧西林、苯唑西林、 氯唑西林、双氯西林 | |
| 广谱青霉素 | 氨苄西林、阿莫西林 | |
| 抗铜绿假单胞菌青霉素 | 哌拉西林、羧苄西林 | |
| 抗革兰阴性杆菌青霉素 | 美西林、替莫西林 | |
总结(口诀)：青 V 耐酸口服好爽，羧苄哌拉铜绿能抗，氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双
知识点二：药物的临床应用
0.9%氯化钠注射液(pH5.0～7.5)作为溶剂。小容积(200ml 以下)短时间(小于 1h)
归纳：①米力农、泮托拉唑、顺铂、羟喜树碱均以氯化钠注射液作为溶剂;
②尿激酶以人体白蛋白为稳定剂;多烯磷酯胆碱不可用电解质溶液作溶剂;
③卡铂、奥沙利铂、双嘧达莫以葡萄糖注 射液作溶剂;腺嘌呤以2ml磷酸氢二钠缓冲液作为溶剂。
知识点三：不良反应
青霉素脑病，赫氏反应(吉海反应)，过敏。肌内注射周围神经炎
知识点四：青霉素的临床应用(见下表)
| 适应证 | 注意事项 |
| （1）青霉素为以下感染的首选药： |
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| ①溶血性链球菌感染； | |
| ②肺炎链球菌感染（肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等） | |
| ③不产青霉素酶葡萄球菌感染； | |
| ④白喉； | |
| ⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染； | |
| ⑥螺旋体 | |
| ⑦青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎； | |
| （2）青霉素亦可用于治疗： | |
| ①流行性脑脊髓膜炎； | |
| ②淋病 |
